Formular Vorkontrolle in End- und Pflegestellen

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Nachname Vorkontrolleur *
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Datum der Vorkontrolle *
Für welchen Hund hast du die Vorkontrolle gemacht? *
Vor- und Nachname des Interessenten *
PLZ + Wohnort des Interessenten *
Straße und Hausnummer des Interessenten *
Telefon des Interessenten *
Vorname Vorkontrolleur *
Personalausweis- oder Reisepass-Nr. des Interessenten, mit dem der Schutzvertrag abgeschlossen werden soll *
Anzahl und Alter der im Haushalt lebenden Personen? *
Bei der Vorkontrolle anwesende Personen *
Sind alle im Haushalt lebenden Personen mit der Adoption des Hundes einverstanden? *
Sind Tierhaar-/Tierspeichelallergien bekannt? *
Berufe des Interessenten und dessen Partner? *
Ist der Interessent mobil, um z.B. einen Tierarzt aufzusuchen? *
Ist der Interessent sich im Klaren, dass der Hund an einem Meetingpoint des Transportunternehmens abgeholt werden muss, der unter Umständen auch etwas weiter entfernt sein kann und die Abholzeiten ggf, auch mitten in der Nacht sein kann? *
War der Interessent schon mal als Pflegestelle tätig? *
Emailadresse des Interessenten
Wenn ja, für welchen Verein? *
Besteht im Bundesland/in der Kommune dir Erfordernis eines Sachkundenachweis nach §11 TSchG oder eines „Hundeführerscheins“ zur Haltung eines Hundes? (Bitte darauf hinweisen, dass das unbedingt im Vorfeld abgeklärt werden muss!) *
Verfügt der Interessent über einen Sachkundenachweis nach §11 TSchG oder einen „Hundeführerschein“? *
Wohnlage des Interessenten? (ländlich, Stadtrand, Innenstadt, ...) *
Wie wohnt der Interessent (Haus oder Wohnung? Miete oder Eigentum? Welche Etage))? *
Bei Mietobjekt: Liegt Vermietergenehmigung zur Hundehaltung vor? (Bitte zeigen lassen!) *
Ist ein sicher eingezäunter Garten vorhanden? *
Ist in absehbarer Zeit ein Umzug geplant? *
Was ist der Zweck der Tierhaltung? *
Leben weitere Tiere im Haushalt des Interessenten? *
Wenn ja: welche und wieviele? *
Wenn ja: In welchem Zustand sind diese Tiere? (guter Ernährungs- und Allgemeinzustand, freundlich, verängstigt, aufgeschlossen, ...) *
Wenn nein: hatte der Interessent vorher schon Haustiere bzw. einen Hund? *
Wenn ja: was ist/war der Grund der Abgabe oder des Ablebens? *
Wo soll das Tier dauerhaft untergebracht werden? *
Wie lange muss der Hund tagsüber allein bleiben? (Angabe in ca. Stunden) *
Hat der Interessent einen Plan B, falls ein Notfall eintritt und er den Hund nicht versorgen kann) (Krankenhaus, Unfall etc.) *
Wenn Ja: Bitte Angabe, wer das Tier dann versorgt! *
Ist der Interessent bereit, bei eventuell auftretenden Problemen eine Hundeschule zu besuchen bzw. einen Hundetrainer/-coach hinzuzuziehen? *
Mit welchen Problemen bzw. Anfangsschwierigkeiten rechnet der Interessent bei der Aufnahme eines Hundes aus dem Ausland? Hier bitte gründlich hinterfragen! (Stubenreinheit, Leinenführigkeit, unbekannte Umgebung, ...) *
Welche eventuell auftretenden Probleme oder Lebensumstände würden den Interessenten veranlassen, den Hund wieder abzugeben? *
Besteht die Möglichkeit zu ausreichendem Kontakt mit Artgenossen? *
Wer ist bzw. wird der behandelnde Tierarzt sein? (Name + Anschrift) *
Gilt nur für Endstellen: Ist dem Interessenten bewusst, dass ein Hund im Laufe seines Lebens hohe Kosten verursachen kann? Kann er/sie für diese aufkommen? *
Gilt nur für Endstellen: Ist der Interessent bereit, eine Haftpflichtversicherung für den Hund abzuschließen? *
Gilt nur für Endstellen: Weiß der Interessent, dass der Hund bei der Stadt/Gemeinde angemeldet und Hundesteuer entrichtet werden muss? *
Fühlt sich der Interessent im Vorfeld ausreichend über den Ablauf der Adoption bzw. Pflegestellentätigkeit aufgeklärt? Wurde er im Vorfeld auf die Besonderheiten eines Auslandstierschutzhundes informiert? *
Hat der Interessent noch Fragen, die mit dem Verein zu klärensind? *
Wenn ja: Welche Fragen?
Wie bewertest du die Vorkontrolle: positiv oder negativ? *
Bitte schildere uns kurz deinen Gesamteindruck? Was ist dir besonders (positiv oder negativ) aufgefallen? Sollten bestimmte Aspekte mit dem Interessenten nochmal unsererseits besonders besprochen oder hervorgehoben werden? *
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die von mir mitgeteilten Daten zum Zweck der Vermittlung eines Hundes gespeichert werden. Meine Daten werden nur an Personen weitergegeben, die in die Vermittlung involviert sind und wenn dies unverzichtbarer Bestandteil der Vermittlung ist. Ich bin damit einverstanden, über die angegebenen Daten kontaktiert zu werden. Mir ist klar, dass ich mein Einverständnis zur Datenspeicherung und Kontaktaufnahme nach erfolgreicher Vermittlung erst mit Ableben des Tieres oder legaler Weitergabe des Tieres (d. h. mit Einverständnis des Vereins Hand & Heart 4 Dogs e.V.) widerrufen kann, soweit nicht gesetzliche Aufbewahrungspflichten oder andere Pflichten, denen der Verantwortliche unterliegt, einer Löschung entgegenstehen. *
Die Datenschutzvereinbarung erkenne ich an. *
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